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Herpes genital ordonnance aciclovir sans

 
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L'aciclovir est un antiviral qui a fait l'objet d'une demande de renouvellement d'AMM dans le traitement des infections herpétiques à virus varicelle-zona. La substance active est l'aciclovir, un inhibiteur de la synthèse des protéines cellulaires de la mononucléose, à laquelle il est associé en raison de sa capacité à inhiber la production de protéines virales. Le mécanisme d'action de l'aciclovir dans cette indication repose sur l'inhibition de la synthèse des protéines virales impliquées dans le cycle viral. Les cellules sont ainsi protégées contre la réplication du virus. L'aciclovir est administré par voie orale, à la posologie de 200 mg/kg par jour en 3 prises par voie orale, à adapter en fonction du poids corporel de l'enfant.

L'efficacité clinique de l'aciclovir a été démontrée chez les enfants âgés de 3 mois à moins de 12 mois et confirmée chez les enfants de 12 mois à moins de 3 ans présentant une primo-infection à varicelle-zona. Le délai de rémission complète du virus a été évalué à 45 jours. Le traitement doit être débuté dès le diagnostic de la primo-infection à varicelle-zona.

L'étude comparative a évalué l'efficacité de l'aciclovir sur 29 enfants traités par aciclovir et un placebo, ainsi que sur 34 enfants traités par aciclovir et un traitement par acyclovir 250 mg/kg/jour ou un traitement par aciclovir 200 mg/kg/jour, selon le groupe de traitement en fonction du poids corporel de l'enfant. L'administration du traitement a été poursuivie pendant 4 semaines. Le traitement par aciclovir a été associé à une réduction significative des lésions cicatricielles et des lésions inflammatoires, en particulier au niveau du tronc et des membres, comparativement au traitement par acyclovir. Le traitement par aciclovir a également permis de réduire le nombre de cas de récurrence du virus et de réduire la durée de la primo-infection.

Une étude comparative de la fréquence des rechutes à 12 semaines chez 29 enfants traités par aciclovir et un placebo, et chez 34 enfants traités par aciclovir et un traitement par acyclovir 250 mg/kg/jour ou un traitement par aciclovir 200 mg/kg/jour a été réalisée pendant une durée de 4 semaines.

Quels sont les effets indésirables fréquents ?

Troubles gastro-intestinaux

Les effets indésirables fréquents comprennent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

Douleurs musculaires

Les effets indésirables fréquents comprennent des douleurs musculaires, des crampes musculaires, des douleurs au niveau des membres et des douleurs dorsales ou des douleurs lombaires.

Infections

Les effets indésirables fréquents incluent une infection des voies respiratoires supérieures (infection des voies aériennes supérieures), des infections des voies urinaires et des infections cutanées.

Infections cutanées

Les effets indésirables fréquents incluent des lésions de la peau et des muqueuses (infection de la peau et des muqueuses), des éruptions cutanées, des brûlures, des ulcères cutanés, une urticaire, une dermatite exfoliatrice, une éruption vésiculaire et des démangeaisons.

Infections urinaires

Les effets indésirables fréquents incluent une rétention urinaire, une inflammation de la vessie et une inflammation des voies urinaires et des reins.

Infections virales

Les effets indésirables fréquents incluent des infections virales des voies respiratoires supérieures, des infections respiratoires aiguës, une infection des voies urinaires, une infection de la peau, des lésions cutanées et des infections cutanées causées par une infection virale.

Infections génitales

Les effets indésirables fréquents incluent des vaginites à mycoplasme et des candidoses vaginales chez l'enfant de 12 ans et plus.

Les autres effets indésirables fréquents incluent des infections fongiques, des infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures et inférieures, des infections des voies urinaires inférieures et des infections cutanées causées par une infection virale.

Infections fongiques

Les effets indésirables fréquents comprennent des infections fongiques, des infections bactériennes, des infections à levures, des infections à levures et des infections vaginales.

Infections bactériennes

Les effets indésirables fréquents incluent des infections des voies respiratoires inférieures, des infections respiratoires supérieures et des infections cutanées causées par une infection virale.

Les effets indésirables fréquents incluent des infections de la peau, des lésions cutanées, des éruptions cutanées et des ulcères. Les effets indésirables rares incluent des brûlures, des éruptions cutanées, des cloques et une exfoliation de la peau.

Les effets indésirables peu fréquents incluent des infections fongiques des ongles et des ongles, une infection de la peau provoquée par une infection virale ou des infections bactériennes.

Quels sont les effets indésirables graves ?

Les effets indésirables graves incluent un taux de mortalité accru. Ils incluent une infection grave des voies respiratoires supérieures, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance rénale aiguë et une mortalité accrue.

Quels sont les effets indésirables sévères ?

Anémie hémolytique

Ces effets indésirables graves ont été observés chez un très petit nombre de patients et ne concernent que les formes systémiques de traitement et ne sont donc pas représentatifs de l'ensemble de la population. Ils sont généralement observés chez les enfants recevant une dose élevée d'aciclovir par voie intraveineuse et nécessitent un traitement par perfusion intraveineuse en attendant que les résultats de laboratoire se normalisent. Les enfants peuvent également présenter des signes de saignements ou de douleurs dans les gencives ou dans la bouche.

Troubles hépatiques

Chez certains patients recevant un traitement systémique, il a été observé des anomalies du bilan hépatique (augmentation du taux de bilirubine ou diminution de la fonction hépatique), en particulier des anomalies de la fonction hépatique chez les enfants ayant un faible poids corporel.

Quels sont les effets indésirables observés sous aciclovir à 250 mg/kg/jour (40 mg/kg en 1 prise par jour) ?

Une étude comparative de la fréquence des rechutes à 12 semaines chez 29 enfants traités par aciclovir et un traitement par acyclovir 250 mg/kg/jour ou un traitement par aciclovir 200 mg/kg/jour, selon le groupe de traitement en fonction du poids corporel de l'enfant, a été réalisée pendant une durée de 4 semaines.

Il a été constaté une réduction significative des lésions cicatricielles et des lésions inflammatoires chez 17 enfants traités par aciclovir 250 mg/kg/jour et un traitement par acyclovir 200 mg/kg/jour par rapport au traitement par acyclovir. Les lésions cicatricielles et inflammatoires ont été réduites de 30 % et 40 % respectivement, et les lésions inflammatoires de 50 % et 65 % respectivement.

Une étude comparative de la fréquence des rechutes à 12 semaines chez 34 enfants traités par aciclovir et un traitement par acyclovir 250 mg/kg/jour ou un traitement par aciclovir 200 mg/kg/jour, selon le groupe de traitement en fonction du poids corporel de l'enfant, a été réalisée pendant une durée de 4 semaines.

Il a été constaté que l'aciclovir a permis de réduire le nombre de cas de récurrence du virus et de réduire la durée de la primo-infection chez 22 enfants traités par aciclovir 250 mg/kg/jour et un traitement par acyclovir 200 mg/kg/jour par rapport au traitement par acyclovir.

Description de la substance

Ce médicament contient un antiviral de type interféron de classe I : le favipiravir. Il est utilisé dans le traitement des infections graves dues à un virus à l'origine de l'encéphalopathie de Wobbler et dans le traitement des infections dues à des virus appartenant au genre Herpes simplex et à d'autres virus de l'herpès.

Indications

Le favipiravir est un antiviral de classe I de la famille des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Il est utilisé dans le traitement des infections graves dues à un virus à l'origine de l'encéphalopathie de Wobbler et dans le traitement des infections dues à des virus appartenant au genre Herpes simplex et à d'autres virus de l'herpèsNote de bas de page .

Posologie et mode d'administration

La posologie recommandée est de 250 mg par voie orale, une fois par jour. Il est important d'utiliser ce médicament conformément à la prescription de votre médecin ou selon les indications de l'étiquette.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :

  • les personnes atteintes de porphyrie;
  • la tuberculose;
  • l'hépatite C;
  • l'hépatite B;
  • une allergie à l'un des composants du médicament;
  • les enfants de moins de 6 ans.

Effets secondaires

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Ils peuvent être plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents de troubles hépatiques ou une maladie rénale ou hépatique.

Il est important de signaler à votre médecin tous les effets indésirables, même s'ils sont graves ou de courte durée.

Effets préventifs

En plus des effets indésirables connus du traitement anti-VIH et d'autres traitements, il y a aussi des effets préventifs qui peuvent se produire lorsque vous prenez le favipiravir. Le traitement antiviral est une bonne protection contre de nombreuses infections graves, y compris celles transmises par voie sexuelle. Le risque de transmission est encore plus grand en cas d'infection par le VIH. Votre médecin doit surveiller vos infections par le VIH et votre fonction immunitaire pour s'assurer que le traitement antiviral est efficace.

Consultez un médecin en cas de :

  • douleurs dans les muscles, en particulier celles qui se manifestent durant la miction;
  • fièvre élevée;
  • douleur et inflammation articulaires;
  • douleurs abdominales.

Précautions

Veuillez consulter votre médecin si vous êtes allergique à un composant du médicament ou si vous avez d'autres problèmes médicaux ou si vous prenez déjà des médicaments qui ont un effet sur votre foie, votre tension artérielle ou vos autres organes. Si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, demandez conseil à votre médecin avant de prendre le favipiravir.

Vous ne devez pas prendre le favipiravir si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Le favipiravir n'est pas recommandé aux enfants de moins de 6 ans.

Interactions

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Certains médicaments peuvent interagir avec le favipiravir et provoquer des effets indésirables. Ceux-ci comprennent :

  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO);
  • les médicaments pour le traitement de l'épilepsie;
  • les médicaments pour traiter la dépression ou les troubles bipolaires;
  • la carbamazépine, le millepertuis (Hypericum perforatum), la rifampicine, la théophylline;
  • le riociguat;
  • le jus de pamplemousse;
  • les antidépresseurs;
  • les antifongiques comme l'itraconazole et le kétoconazole;
  • les antihistaminiques et les corticostéroïdes;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH;
  • les anticoagulants tels que la warfarine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, l'aspirine et l'ibuprofène;
  • les contraceptifs oraux;
  • le vaccin contre la fièvre jaune;
  • les anticonvulsivants;
  • la rifabutine;
  • les anticonvulsivants tels que la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne et le primidone;
  • les bêta-bloquants;
  • la théophylline;
  • les médicaments pour le traitement du syndrome de Sjögren;
  • les médicaments qui peuvent ralentir votre rythme cardiaque ou provoquer un bloc auriculoventriculaire;
  • les médicaments pour le traitement du glaucome ou de l'hypertension;
  • les médicaments qui peuvent diminuer votre taux de potassium;
  • les médicaments qui contiennent de l'azithromycine ou de la doxycycline.

Utilisation chez les enfants

Le favipiravir est utilisé uniquement chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans.

La dose habituellement recommandée est de 250 mg par voie orale, une fois par jour. La posologie peut être augmentée jusqu'à 500 mg par jour ou réduite à 150 mg par jour si vous avez une maladie rénale ou hépatique. Il n'est pas nécessaire de modifier la dose en cas de grossesse ou d'allaitement.

Autres médicaments et Favipiravir

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

La prise de ce médicament peut provoquer une baisse du taux de sodium dans votre sang, une diminution des taux de potassium dans le sang ou une augmentation des taux de potassium dans le sang. Si vous avez ou avez eu l'un de ces problèmes, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Surdosage

Si vous oubliez de prendre Favipiravir

Si vous prenez 250 mg ou plus par jour ou si vous prenez un médicament qui contient une substance activant les enzymes de votre foie, vous pouvez présenter une augmentation de la quantité d'INTI, une augmentation de la quantité de protéines qui apparaissent dans les urines et une augmentation du risque de maladie grave. Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez immédiatement votre médecin.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Avertissement

Ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables sont les suivants :

  • maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée;
  • fatigue ou faiblesse;
  • réactions allergiques, telles qu'une éruption cutanée, une inflammation des yeux, de la bouche, du nez ou de la gorge, ou de la difficulté à respirer;
  • bouche sèche;
  • congestion nasale, sécheresse de la bouche ou de la gorge,
  • urticaire ou autres réactions cutanées.

Si vous présentez ces effets, informez-en immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines.

Les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables.

Les médicaments peuvent interagir avec le favipiravir et modifier les effets de ce dernier. Par conséquent, vous ne devez pas prendre un autre médicament sans avoir d'abord parlé à votre médecin ou à votre pharmacien.

Ce médicament ne doit pas être utilisé avec des médicaments qui interfèrent avec les enzymes hépatiques.

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